La incontinencia urinaria afecta a una gran parte de la población, siendo más frecuente en mujeres. Puede clasificarse en incontinencia urinaria de esfuerzo, de urgencia o mixta, siendo la incontinencia de esfuerzo la más frecuente.
Esta afección presenta mejoras importantes con tratamientos de osteopatía y fisioterapia.
¿Qué es la incontinencia de esfuerzo?
La incontinencia urinaria de esfuerzo hace referencia a las pérdidas de orina durante un esfuerzo físico. Es decir, se produce por una presión sobre la vejiga que causa que se escape la orina.
Estos esfuerzos pueden ser toser, reír, levantar algún peso o realizar actividad física.
Repaso anatómico
Es importante conocer, de forma resumida, la fase final de la micción para comprender en qué consiste este tipo de incontinencia.
Los riñones se encargan de eliminar el exceso de liquido del organismo, es decir, de filtrar los desechos de la sangre y de producir orina, que, a través de los uréteres, acabará llenando la vejiga y, finalmente, será expulsada por la uretra.
La vejiga urinaria contiene una capa de musculatura de tipo lisa, llamada músculo detrusor, que cuando se contrae genera que el esfínter interno permita que se expulse la orina por la uretra.
Cuando los nervios sensitivos detectan una cierta distensión en la pared de la vejiga, por la acción del sistema nervioso autónomo parasimpático, se va a estimular la micción, generando la contracción del musculo detrusor y la relajación del trígono y esfínter interno.
Por tanto, el control de la vejiga se da principalmente por el sistema nervioso autónomo. Aunque cabe destacar que, a través del sistema nervioso somático, es decir, a través de una capa de musculo esquelético llamado diafragma pélvico (en concreto, el esfínter externo) podemos contener la micción de forma voluntaria.
¿Cuáles son los síntomas en la incontinencia urinaria de esfuerzo?
El tipo de sintomatología presente en casos de incontinencia de esfuerzo variará en función de factores como, por ejemplo, el tiempo desde que comienzan las pérdidas, la intensidad o cantidad de estas o los motivos que originan la aparición.
Es decir, en este tipo de incontinencia urinaria es habitual que se produzcan pérdidas de orina de mayor o menor cantidad cuando se produce una presión sobre la vejiga. Por ejemplo, en las siguientes situaciones:
- Al estornudar o toser.
- Al reír fuerte.
- Al levantar peso.
- Durante la realización de ejercicio físico.
- Durante las relaciones sexuales.
Hay que destacar que no tienen por qué producirse las pérdidas de orina siempre en las mismas acciones, solo en aquellas situaciones en que se aumente la presión en la vejiga y los músculos responsables de impedir la micción no puedan actuar correctamente.
¿Cuáles son las causas de la incontinencia de esfuerzo?
La incontinencia urinaria de esfuerzo puede producirse por diferentes motivos:
- Debilidad de la musculatura del suelo pélvico formado por el músculo coccígeo y el elevador del ano (iliococcígeo, pubococcígeo y puborectal).
- Disfunciones en el diafragma urogenital formado por el transverso profundo del periné, uretra y esfínter externo.
- Descompensaciones entre el diafragma torácico y pélvico.
- Adherencias por cirugías, por ejemplo, de próstata.
- Alteraciones biomecánicas.
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Factores de riesgo
Hay una serie de factores que pueden aumentar la probabilidad de sufrir esta afección:
- Edad: a mayor edad los músculos y tejidos responsables de la micción van perdiendo sus capacidades, es decir, se van debilitando.
- Tos de carácter crónico.
- Parto vaginal.
- Peso: a mayor peso, mayor presión a nivel de diafragma torácico y pélvico.
- Determinados deportes como el atletismo, el crossfit… En mayor medida en mujeres, la práctica de algunas actividades físicas implica una gran presión en el periné, debilitado el suelo pélvico.
Diagnóstico y tratamiento
Para poder realizar un correcto tratamiento de osteopatía para casos de incontinencia urinaria de esfuerzo será necesario descubrir qué alteraciones se están produciendo en el sistema. Es decir, diagnosticar si hay alteraciones de movilidad en el diafragma pélvico y torácico, desequilibrios entre la correcta contracción y relajación de la musculatura que forma el suelo pélvico, disfunciones del diafragma urogenital o lesiones a distancia.
Para ello, por medio de una serie de comprobaciones manuales, averiguaremos si este tipo de incontinencia es debida a una alteración local o por alguna alteración a distancia.
En nuestra consulta osteopatía Barcelona – Pedro Caparrós realizamos tratamientos de osteopatía ginecológica y urogenital para casos de incontinencia urinaria de esfuerzo abordando de forma global el sistema, a través de técnicas de osteopatía estructural, visceral y craneal.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿En qué consiste la técnica de reprogramación del sistema motor?
Nuestra técnica consiste en modular el sistema motor a través de diferentes técnicas manuales para obtener una respuesta motora determinada. Esto provocará unos cambios articulares para conseguir el reequilibrio fisiológico.
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¿Cuántas visitas se necesitan en casos de incontinencia urinaria de esfuerzo?
Dependerá del tiempo desde que se llevan produciendo las pérdidas de orina, de cantidad, etc. En la mayoría de los casos entre 2 y 4 visitas.
Para saberlo con mayor precisión será necesario hacer un diagnóstico personalizado.
¿Es normal sufrir incontinencia urinaria de esfuerzo después de dar a luz?
No deberían de normalizarse las pérdidas de orina después del parto.
En el embarazo y durante el parto hay una serie de músculos que sufren todo el estrés de este proceso y se debilitan. Es necesario que si sufres incontinencia de orina de esfuerzo post parto se devuelva la correcta movilidad a todas estas estructuras.
